Enfermedades C

Cáncer de Colon

INFORMACION GENERAL

¿Qué es el cáncer de colon?

El cáncer es una multiplicación sin control de las células, mismas que se diferencian de las células originales.

En otras palabras el cáncer es un cambio genético a nivel celular.

En el colon el carcinoma es el único cáncer común para este y el recto. Rara vez hay carcinoide, linfoma, melanoma, fobrosarcoma y otros tipos de sarcoma.

¿Qué frecuencia presenta?

El cáncer de colon y recto ocasiona el 15% de las muertes por cáncer y es el segundo después del cáncer del pulmón. Es más frecuente en pacientes de 50 años.

¿Cuáles son las causas predisponentes?

Riesgo común después de los 40 años de edad, tanto para hombres como para mujeres: Pólipos en recto, cáncer en cualquier parte del organismo, colitis ulcerosa o granulomatosa, enfermedades por inmunodeficiencia, enfermedad de Crohn.

El tipo de dieta parece jugar un papel importante ya que se presenta en personas que consumen poca fibra, altas cantidades de proteínas, grasas y azucares refinados, así como el tabaquismo, ciertas sustancias, las radiaciones etc.

Se pueden clasificar varios tipos de cáncer de colon de acuerdo a su grado de penetración en la pared del intestino, a su expansión o no de los ganglios linfáticos. En su etapa inicial, es una simple inflamación de la mucosa intestinal o en un pólipo (prolongación de tejido de la pared intestinal).

Pero para fines prácticos se clasifica en Carcinoma de colon derecho y Carcinoma de colon izquierdo.

 

SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE COLON

Siempre hay una alteración en los hábitos de defecación y esto debe de poner en alerta al médico. Un síntoma cardinal es la hemorragia.

CARCINOMA DE COLON DERECHO

Por las características del colon derecho los síntomas de obstrucción son menos frecuentes que en los tumores del lado izquierdo.

Siendo el único dato inicial una molestia abdominal vaga, que progresa hasta dolor tipo cólico.

En la mitad de los pacientes hay anemia secundaria con debilidad y perdida de peso.

Puede haber sangre a simple vista pero es común que sea positiva al estudio de sangre oculta a heces.

La primera indicación de cáncer puede ser una masa palpable en cuadrante inferior derecho.

CARCINOMA DE COLON IZQUIERDO.

En esté predominan los síntomas de obstrucción (puede haber una obstrucción aguda de colon), en particular el estreñimiento creciente.

Pueden presentarse episodios de diarrea, en 20% de los pacientes hay anemia y es común el sangrado con la defecación.

En ocasiones hay una masa palpable.

 

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES

La única terapia curativa del cáncer del intestino grueso es la resección quirúrgica amplia de la lesión y sus linfáticos regionales.

Cuando hay obstrucción mecánica se requiere de Colostomía transversa o cecostomía preliminar.

Se ha comprobado que la radiación preoperatoria, 2,000 a 2,500 R en 10 fracciones durante 12 días, aumenta la resecabilidad y mejora la supervivencia en pacientes que se someten a resección abdominoperineal.

 

La supervivencia total a cinco años después de la resección es de 50%. Sí la lesión esta limitada a colon.

 

Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

Comentarios