Enfermedades R

Reflujo Gastroesofágico

INFORMACIÓN GENERAL

¿Qué es el Reflujo gastroesofágico?

El reflujo gastroesofágico consiste en el paso del contenido gástrico al esófago, a través del esfínter esofágico inferior. El material refluido puede ser contenido del estómago o del intestino.

La regurgitación consiste en el ascenso a la boca o faringe de material proveniente del estómago o del esófago.

¿Cuáles son las causas?

  • Relajación del esfínter esofágico inferior. La alteración de la motilidad del esfínter esofágico inferior por alteración de diversos mediadores (VIP, péptido YY, motilina, colecistoquinina y neurotensina).
  • Disminución de la actividad peristáltica esofágica.

 

SÍNTOMAS

  • La pirosis, es el más frecuente. Es una sensación de quemazón o ardor detrás del esternón hasta el cuello, más frecuente con ciertos alimentos (grasas, chocolate, alcohol, café y tabaco).
  • La disfagia o dificultad para deglutir alimentos.
  • Sequedad de boca.
  • Infecciones dentales más frecuentes.
  • Tos crónica o asma.
  • Sangrado oculto por ulceras en la mucosa esofágica.

 

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES

  • Cambios de estilo de vida, dieta y reducción de peso, en caso de obesidad.
  • Subir la cabecera de la cama 3 a 8 cms.
  • Cenar o tomar cualquier comida 3 ó 4 horas antes de dormir o de recostarse.
  • Evitar ciertos alimentos que relajan el esfínter esofágico inferior, cafeína, alcohol, tabaco, especias. menta, chocolate.

Medicación

  • Se usan los antiH2, que disminuyen la acción de la histamina sobre las células gástricas y por ello disminuyen la acidez gástrica. Cimetidina (Tagamet®), ranitidina (Zantac®), famotidina.
  • Inhibidores de la bomba de protones, que secan la producción de ácidos en el estómago. Omeprazol (Losec®), lansoprazol.
  • Estimuladores de la motilidad del esfínter esofágico. Metaclopramida (Primperam®) y urecholine (Betancol®).
  • La cirugía se realiza para síntomas incontrolados o por complicaciones de esofagitis de Barret. Principalmente trata de corregir las hernias (de deslizamiento) de hiato, devolviendo el estómago a la cavidad abdominal y cerrando el paso por el diafragma para que no vuelva a ocurrir.

 

Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

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